Бывают ли у Вас приступы страха, во время которых Вы думаете, что серьёзно больны, умираете или сходите с ума? Во время этих приступов страха чувствуете ли Вы, что сердце готово выскочить из груди или что Вам не хватает воздуха? Или возможно Вы испытываете головокружение, дрожь, нехватку воздуха или просто страх смерти? Возникают ли иногда эти состояния внезапно, когда Вы меньше всего ждёте их? Беспокоитесь ли Вы, что подобные состояния могут повториться? Мешают ли Вам эти состояния в повседневной жизни? Отказываетесь ли Вы из-за этих состояний от каких-либо действий, которые совершаете в обычном состоянии (например, поездок в метро)?
Если это описание соответствует Вашему состоянию, то, вероятно, Вы страдаете паническим расстройством. Приступы страха называются паническими атаками. Обычно панические атаки сопровождаются беспокойством о возможности возникновения следующей панической атаки. Также панические атаки могут сопровождаться агорафобией, которая проявляется опасением или избеганием ситуаций, в которых могут возникать панические атаки.
Паническая атака – приступ чрезвычайно выраженного страха (паники), сопровождаемого массивной вегетативными симптомами и некоторыми другими симптомами.
Паническое расстройство – заболевание, при котором периодически повторяются панические атаки.
Люди, страдающие паническим расстройством, с тревогой ожидают, что панические атаки повторятся, беспокоятся по поводу их возможных последствий (смерть, автомобильная авария, неспособность выполнять свои обязанности).
Симптомы панических атак:
Тревога и ее эквиваленты:
* выраженный страх (паника) смерти/ сойти с ума/ потерять контроль;
* боль или дискомфорт (неприятные ощущения) в груди;
* мышечное напряжение.
Вегетативные симптомы панических атак:
* ощущение сердцебиения;
* ощущение нехватки воздуха или удушья;
* потливость;
* волны жара и холода;
* тошнота;
* дрожь, озноб;
* повышение артериального давления.
Прочие симптомы панических атак:
* головокружение, ощущение неустойчивости, предобморочное состояние;
* ощущение нереальности или отрешённости;
* онемение;
* звон в ушах;
* другие неприятные телесные ощущения.
Очень часто люди, испытывающие панические атаки, считают их симптомами тяжелых смертельно опасных болезней: заболеваний сердца, бронхиальной астмы и др. Они настойчиво посещают врачей-кардиологов, терапевтов, пульмонологов, проходя различные исследования внутренних органов. Получая результат о нормальном состоянии организма, они не успокаиваются и продолжают повторно сдавать анализы, ища объяснение своим ощущениям.
Паническая атака может начинаться внезапно или провоцироваться агорафобическими ситуациями. Иногда первая паническая атака происходит на фоне похмелья, при котором наблюдаются тревога и вегетативные симптомы.
Происхождение панических атак
Вопрос о причинах возникновения тревоги, панических атак и агорафобии очень сложный и мы до сих пор не знаем всех ответов. В происхождении панических атак можно выделить биологические и психологические причины.
Важно отметить, что при панических атаках наблюдаются изменения в головное мозге в балансе нейромедиаторов - серотонина и норадреналина. Также при помощи «сканирования мозга» позитронно-эмисионной томографии было показано, что у пациентов с паническими атаками несколько повышена активность некоторых участков головного мозга. Однако нет доказательств, что эти изменения являются причиной панических атак, а не их следствием. Важными в возникновении панических атак являются психологические факторы.
Лечение панических атак
Лечение панических атак традиционно разделялось на лекарственное и психотерапевтическое. Несмотря на многочисленные доказательства эффективности методик, в которых комбинируются эти подходы, в практике отечественных специалистов сочетанный подход до сих пор большая редкость. Это связано с особенностями получения образования специалистов в области психического здоровья. В то же время, отличительной особенностью панических атак является их обусловленность как психологическими, так и физиологическими причинами. Поэтому по результатам многочисленных исследований в большинстве случаев наиболее эффективным оказывается комбинированное лечение панических атак, при котором лекарственное лечение сочетается с психотерапией.
Лечение панических атак в нашей клинике
В нашей клинике мы предлагаем комбинированное лечение панических атак, включающую лекарственное лечение панических атак и психотерапию панических атак, которая позволяет разобраться в причинах их возникновения и выработать навыки по их профилактике.
Задачами лекарственного лечения являются:
* в случае необходимости купировать панические атаки
* не допускать появление панических атак
* снижение общего уровня тревоги
* устранить вегетативных симптомы панических атак
* полное выздоровление - когда панические атаки не возникают при прекращении приема лекарств
В некоторых случаях (например, когда панические атаки появляются на фоне эндогенной депрессии) прием антидепрессантов является обязательным для выздоровления от панического расстройства.
Подробнее о лекарственном лечении панических атак…
Психотерапия панических атак
В рамках психотерапии панических атак мы используем «золотой стандарт» в их лечении - когнитивно-поведенческую психотерапию. Она состоит из ряда навыков (изменение дисфункциональных мыслей, преодоление агорафобии), которым пациент постепенно обучается при помощи психотерапевта. Кроме того, разрываются те элементы «порочного круга», которые приводят к возникновению панических атак.
Помимо методик когнитивно-поведенческой терапии психотерапия панических атак включает техники эриксоновского гипноза, телесно-ориентированной психотерапии. Использование этих методов психотерапии позволяет пациенту обучиться самостоятельно снижать уровень тревоги, предотвращать появление панических атак. Включение этих техник в лечение панических атак позволяет получить более быстрый и стойкий результат.
В случае, когда мы видим связь между паническими атаками и ситуаций в семье, используются техники системной семейной терапии.
